雾里看花五月苦，鼻内除疾一朝清——眼睛有问题竟是鼻子惹的祸

小胖胖

五个月前，58岁的余先生开始被视物重影和右眼溢泪的症状所困扰。一开始，他并未将其视为严重的问题，自然而然地认为是老花在作祟，毕竟这是很多人都会经历的正常现象，因此并未过多在意。

于是，余先生去配了一副老花镜，希望能改善这种情况。然而，戴上老花镜后，重影并未消失反而愈发严重，这让他内心渐渐涌起焦虑与不安。随即，他前往当地医院，接受了抗感染治疗，可治疗效果也不尽如人意。

（术前：患者右眼向前向下移位）

   随着病情的急剧恶化，余先生的右眼开始向外凸出，双眼不在同一水平线，恐惧如阴霾般笼罩着他的内心。他无助地看着自己的变化，果断前往淮安市一院门诊寻求更有效的治疗方法。

   在这里，他遇到了经验丰富的医生团队。经过一系列精密的检查，排除了眼部疾病后，最终耳鼻喉科顾东升仔细分析了他的病史资料，找出了导致他右眼突出的真正“元凶”——额窦粘液性囊肿。

   顾东升介绍，所谓额窦粘液性囊肿，就是因额窦开口阻塞，导致额窦内的粘液无法正常排出而潴留形成的囊肿。粘液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，当囊肿增大时，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状，常见的会引起头痛、鼻塞、面部压痛、视力模糊、溢泪等。

（图：右侧额窦囊肿考虑；左侧额窦、两侧筛窦、两侧上颌窦炎；两侧下鼻甲肥大；鼻中隔偏曲）

（图：右侧额窦囊肿、副鼻窦炎症）

而余先生的鼻窦MRI结果也证实，他的眼球向外凸出根源就是额窦囊肿压迫眼球所导致的。

找到了问题的症结所在，接下来的治疗就水到渠成了。顾东升针对患者病情及治疗方案进行了讨论，建议患者立即手术治疗。在经过详细的术前讨论及准备后，为患者在全麻下行内镜下右侧额窦病损切除术+右侧鼻腔药物支架置入术。

鼻内镜下，手术视野变得清晰而又开阔，患者病痛的“元凶”——额窦囊肿无处遁形。在顾东升团队精细、精准操作下，大量脓性分泌物被吸出，囊肿也被顺利取出。术后，对患者进行了抗感染治疗。

（术后第三天：患者右眼已无明显移位）

在医护人员的精心呵护和细心照料下，患者的的病情得到了极大的改善。术后第三天，当顾东升查房时发现余先生原本异常的眼距已经恢复正常，其右眼外展的情况也有了明显的改善。而余先生自己也表示，曾经困扰他的溢泪以及视物模糊的现象都已经消失不见。随后，在医护人员为他清理鼻腔后，患者便顺利的办理了出院手续。

顾东升表示：“余先生因为额窦粘液性囊肿导致眼睛视物模糊、眼球凸出等问题，看似只是眼睛的问题，其实真正问题来源于鼻腔。幸运的是，患者及时就医，如果病情继续进展，可能面临失明的风险。”

淮安市一院耳鼻喉科常规开展鼻内镜下视神经减压术、眶减压术、眶内侧肿瘤切除、甲亢突眼征手术、鼻腔泪囊吻合术等一系列经鼻内镜鼻眼相关手术。借助鼻内镜对病变组织进行更加清晰的观察，可防止手术中对其他组织造成的伤害，全面提升手术质量，降低术后并发症，也为患者后期的恢复以及治疗创造更加理想的条件。最后提醒大家，健康是无比珍贵的财富，当身体出现异常时，一定要及时寻求专业的帮助，切莫因一时疏忽而让生命留下遗憾。